你是不是曾经觉着医保是个牵扯，而不是啥克己呢？本体上啊，医保可不像你思的那神色，它可不只单是入院能报销的那种保障，那但是全主义的医疗保障哟！

【一、医保新规调度，你需要知说念的要点】

嘿，2023 年 1 月 13 号那天呐，国度医保局跟东说念主力资源社会保障部弄出来个《国度基本医疗保障、工伤保障和生养保障药品目次（2022 年）》，这但是医保新规调度的一块儿呢，主要即是医保药品的畛域、分类还有支付圭臬啥的有了变化。那这些个变化对咱这医疗保障能有啥影响呀？

嘿，最初呢，医保药品那畛域但是变大啦。新版目次把西药跟中成药拢共收录了 2967 种呢，可比上一版多了 165 种哟，这里边就有治那些忽视病、恶性肿瘤、糖尿病啥的首要疾病的药，还有一些刚上市的新药呢。

嘿，这些个药品齐能给划进医保支付的圈圈里喽，这可让咱有了更多用药的挑头，还能把咱用药的担子给减弱咯。

嘿，另外那医保药品的分类可给整优化啦。新版的目次把药品给分红了甲类跟乙类，蓝本那甲乙羼杂类可就给取消喽。

甲类药那但是基本药物哟，主要就管常见病、多发病的调理呢，医保基金给它付的比例挺高，个东说念主的担子就相比轻啦。乙类药可不是基本药物哦，主如果针对特殊病、首要病的，医保基金给它付的比例就低些喽，个东说念主的包袱也就重了些呀。

新版目次把那些蓝本甲乙掺和一块儿的药品给整成甲类或者乙类啦，这就让药品的分类变得贼廓清，对医保基金合理使着也更带劲喽。

医保药品那支付圭臬有变化啦。新版目次呢对好些药品的医保支付圭臬要么给往上调了调，要么给往下调了调，主如果照着药品的商场价钱、临床收效、供应情形啥的详细接头的。

嘿，这里边啊，有一部分谈判药品还有竞价药品的支付圭臬给往上调了点儿呢，这些个药大多是些治首要疾病的转变药或者仿制药哟，历程国度医保局跟药品企业谈一谈或者竞个价啥的，弄出个挺低的价钱来，这样呢，医保基金就能给出更多的钱啦，让患者的包袱变轻喽。

【二、医保如果全年莫得入院报销，那医保这部分钱会若何办？】

医保那钱可不是私东说念主的玩意儿，那是社会保障呀，它是你跟社会一块儿担的风险，亦然你跟社会一说念能享的福利哟。

医保的钱啊，一部分归到个东说念主账户里，另一部分那即是统筹基金啦。个东说念主账户呢，即是每个参保的东说念主齐有个故意属于自个儿的账户，用来搁我方交的那医保钱，这部分钱呀只可我方使，可不成转让或摄取哟，也不成提现或浪掷，就只可拿来付医疗用度，像那门诊用度啦、入院用度啥的。

那统筹基金呀，即是所有参保东说念主一块儿交的医保钱，故意用来搁单元交的医保费还有个东说念主账户的一小部分，这部分钱由社会一块儿管着并用着，拿来付那些医疗费，像入院费啦、特殊病的用度啥的。

嘿，医保那钱啊，是依照特定的比例跟顺序来掏的哟，频繁呢，先花个东说念主账户里的，接着再动统筹基金的，终末就得个东说念主自个儿往外掏啦。个东说念主账户的钱能付一部分医疗用度呢，像门诊费的一半啦，入院费的一成啦之类的，具体若干比例那得看不同的地儿和医疗机构咋定的喽。

那统筹基金里的钱能给医疗用度掏一部分呢，像入院费能给掏个 80%，特殊病用度能掏 90%啥的，不外具体这比例啊，还得按不同地区和医疗机构来说。

个东说念主自掏腰包的钱呐，即是医保付已矣后，得我方扛的那些，像门诊费得我方担 50%，入院费得我方掏 10%啥的，具体的比例呢也得看不同的地儿和医疗机构咋定。医保的钱就这样运作的，既能让每个参保的东说念主齐尝到医保的甜头，又能让医保基金一直能撑下去还自制呢。

医保那钱咋保值升值呀？医保的钱可不是在那闲着没事干哟，而是有故意的一伙东说念主跟机构来管着弄着的，这些东说念主跟机构即是医保基金的大管家跟承办的哟。

医保基金的大管家那即是弘扬捣饱读医保策略、盯着医保开动、审核医保开销、估摸医保后果的那些机构跟东说念主员呐，频繁即是国度医保局、东说念主力资源社会保障部、财政部之类的部门哟。

那医保基金的承办方啊，即是管着收医保钱、给医保钱、算医保钱、投医保钱的那些个机构跟东说念主呐，频繁即是像社会保障奇迹措置局呀、社会保障基金理事会呀、社会保障基金托福投资机构之类的这些个地点。

医保基金那承办的东说念主呐，会照着医保基金进出的情形，安妥安排医保基金去投资，好让医保基金能捞着点收益，这样就能保值还能升值喽。

医保基金那投资挣的钱呀，全会用到医保基金的开销上面，毫不会拿去干别的事儿，也不会分给个东说念主哟，这样着就能让医保基金的块头变大喽，也能让医保基金的支付步调变强啦。

【结语】

嘿，可不只单是医保药品目次有变动哟，医保还有别的新规也在调度呢，这可齐是为了把咱的医疗保障水平往上提一提，好让咱能享受到更多的医保克己哇。

嘿，您约略不晓得呢，医保可不只单能给入院报销呀，连门诊用度也能报呢，还能享受外乡就医报销，能享受跨省就医径直结算哟，能让您看病就医变得更浅易、更灵验率啦！

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